Molar y puente en metal-cerámica.

OBJETIVO:

Realizar un molar y un puente en metal-cerámica y aprender a cargar cerámica.

MATERIAL E INSTRUMENTAL NECESARIO:

• Modelo con muñones individualizados.
• Cofia metálica.
• Vaporeta.
• Pincel plano.
• Pincel de pelo Marta.
• Opaquer.
• Wash.
• Cerámica dentina.
• Cerámica incisal.
• Glase.
• Color cuellos y surcos.
• Líquido de Opaquer.
• Agua.
• Tarro de cristal.
• PK-Thomas.
• Horno de cerámica.
• Pinzas de mosquito.
• Fresas de cerámica.
• Fresas para pulir metal.
• Micromotor.
• Cera de inmersión.
• Cera cervical.
• Cera de modelar.
• Hito.
• Isolit.
• Mechero de gas Bunsen.
• Arenadora. 
• Vaporeta. 
• Metal.
• Revestimiento.
• Máquina de colado.
• Bebederos.
• Cono de revestimiento.
• Horno para revestimiento.
• Panel de madera y pin.

OBSERVACIONES:

Lo más importante es que deberemos hornear la pieza de cerámica el menor número de veces posible ya que si no estará muy cocida.

Deberemos tener paciencia a la hora de cargar cerámica para obtener un buen modelado de la pieza.

Es muy importante que las capas de wash y Opaquer estén bien dadas.

Cada vez que la cofia salga del horno habrá que limpiarla con la vaporeta.

El ambiente a la hora de realizar la carga de cerámica debe ser ideal para que esta no se contamine.

Antes de meter la cerámica en el horno debemos tener cuidado de que no tenga grietas, ya que puede partirse.

Muy importante los puntos de contacto con los dientes adyacentes y el ajuste al cuello.

Deberemos de tener mucho cuidado a la hora de cortar el hito.

Cuando arenemos la cofia con oxido de aluminio hemos de tener cuidado de no causarle daños.

Incisivo metal-composite.

OBJETIVO:

Realizar un incisivo en metal composite.

MATERIAL E INSTRUMENTAL NECESARIO:

• Modelo con muñones individualizados.
• Cofia metálica.
• Vaporeta.
• Pincel plano.
• Opaquer.
• Líquido de Opaquer.
• Dentina composite.
• Incisal composite.
• PK-Thomas.
• Máquina fotopolimerizadora.
• Pinzas de mosquito.
• Brillo de composite.
• Fresas.
• Micromotor.
• Cera de inmersión.
• Cera cervical.
• Cera de modelar.
• Isolit.
• Mechero de gas Bunsen.
• Arenadora. 
• Vaporeta. 
• Metal.
• Revestimiento.
• Máquina de colado.
• Bebederos.
• Cono de revestimiento.
• Horno para revestimiento.

OBSERVACIONES:

Deberemos de colocar poco a poco la dentina composite y en la parte superior colocar incisal composite.

La cofia metálica deberá ajustar bien al cuello.

Incrustación de composite.

OBJETIVO:

Restaurar la cara oclusal de una pieza dentaria consiguiendo una anatomía adecuada.

MATERIAL E INSTRUMENTAL NECESARIO:

• Yeso tipo IV.
• Agua.
• Taza para batir yeso.
• Espátula para batir yeso.
• Báscula.
• Vibradora.
• Zhale.
• Lecron.
• PK-Thomas.
• Cera rosa.
• Mechero de gas Bunsen.
• Dentina composite.
• Incisal composite.
• Separador isolit.
• Máquina fotopolimerizadora.
• Fresas.
• Micromotor.
• Segueta.
• Pins.
• Camisas para pins.
• Tapones de goma.
• Modelo individualizado.
• Máquina pindex.
• Plastilina. 
• Base plana y redonda de unos dos centímetros de diámetro.

OBSERVACIONES:

Deberemos de confeccionar la incrustación teniendo en cuenta rebordes marginales, surcos y crestas.

El composite, cuando no lo estemos utilizando, deberá guardarse en un cajón para que no se endurezca.

La incrustación, cada vez que este dentro de la fotopolimerizadora, deberá permanecer en ella durante tres minutos.

Pieza provisional.

OBJETIVO:

Realizar un diente provisional con resina.

MATERIAL E INSTRUMENTAL NECESARIO:

• Yeso tipo IV.
• Agua.
• Taza para batir yeso.
• Espátula para batir yeso.
• Báscula.
• Vibradora.
• Zhale.
• Lecron.
• PK-Thomas.
• Cera de modelar.
• Mechero de gas Bunsen.
• Pincel.
• Separador.
• Vaporeta.
• Silicona de condensación.
• Catalizador.
• Cera rosa.
• Monómero y polímero.
• Tacita de silicona.
• Polimerizadora.
• Fresas.
• Micromotor.
• Piedra pómez.
• Maquinaria de abrillantado.
• Piedra de brillo.
  
  

PROCEDIMIENTO:

1. Modelamos en cera la pieza provisional, con una anatomía adecuada
2. Realizamos una llave de silicona, con silicona de condensación y catalizador y la colocamos sobre la pieza o piezas provisionales. 
3. Una vez que ya tenemos la llave con la marca del provisional, eliminamos la cera del provisional con la vaporeta.
4. Aplicamos separador donde irá la pieza provisional.
5. Creamos un agujero en la llave de silicona para verter la resina y otro para la salida de aire que se realizará donde este situada una cúspide. 
6. Realizamos la mezcla de monómero y polímero y lo vertemos rápidamente. 
7. Introducimos el modelo en la polimerizadora a unos 30 grados y 2 bares de presión, durante unos 15-20 minutos.
8. Extraemos el modelo de la polimerizadora, quitamos la llave y comprobamos que la pieza ajusta bien al cuello y los puntos de contacto con los dientes adyacentes.
9. Eliminamos las rebabas de la resina con una fresa de bellota
10. Pulimos con la fresa de goma la pieza.
11. Pulimos con piedra pómez la pieza.
12. Abrillantamos la pieza en la máquina abrillantadora. 

OBSERVACIONES:

Hay tener en cuenta los puntos de contacto con dientes adyacentes y el ajuste del cuello.

Lo que modelemos en cera será luego convertido en resina, por eso el diente de cera deberá tener una anatomía optima.

Deberemos tener cuidado a la hora de la fabricación de la resina, asegurándonos de que sea una mezcla sin burbujas por el motivo de que posteriormente pueden aparecer burbujas en la pieza dentaria.

Debemos asegurarnos de que el agua de la Polimerizadora está a una temperatura entre 30 y 40 grados y dos bares de presión. Si el agua se encuentra por debajo de esa temperatura corremos el riesgo de que la pieza no tenga la misma anatomía que la que tenía en cera.

Procuraremos hacer un agujero a la silicona en el lugar que corresponderá a una cúspide, para que así sea más fácil repararla.

Cuidado extremo a la hora de pulirlo ya que podemos fracturar la pieza dentaria y el ajuste.

La pieza será optima si tiene un buen ajuste al cuello y la anatomía es adecuada.

Individualización de muñones.

OBJETIVO:

Separar las piezas de tal forma que nos permita trabajar con mayor comodidad.

MATERIAL E INSTRUMENTAL NECESARIO:

• Yeso tipo IV.
• Yeso rosa.
• Báscula.
• Vibradora.
• Agua.
• Taza para batir yeso.
• Espátula para batir yeso.
• Zhale.
• Recortadora de modelos.
• Recortadora de arcadas.
• Pins.
• Puntas.
• Camisas para Pins.
• Tapones de goma.
• Zocaladores.
• Segueta.
• Pincel.
• Separador.
• Fresas.
• Máquina pindex.
• Pegamento Loctite.

PROCEDIMIENTO:

1. Vaciamos el modelo de yeso tipo IV.
2. Recortamos el modelo en la recortadora y en la recortadora de arcadas.
3. Realizamos los agujeros en la máquina PINDEX para la colocación de Pins.
4. Colocamos los Pins con una gota de Loctite, les ponemos las camisas y los tapones de goma.
5. Aplicamos barniz separador al modelo.
6. Procedemos a realizar una mezcla de yeso rosa para el zocalado del modelo e introducimos el modelo de yeso tipo IV en el zócalo y lo dejamos fraguar.
7. Extraemos el modelo del zócalo y comenzamos a seguetearlo para individualizar los muñones.

OBSERVACIONES:

Es muy importante que a la hora de recortar el modelo no toquemos ninguna pieza dentaria y lo dejemos a una altura en la cual con los pins ya dentro quede al ras del zocalador.

Es recomendable marcar con un lápiz por donde vas a cortar con la segueta y poner puntos donde marque el laser de la máquina pindex.

Al pin solo habrá que aplicarle una gota de Loctite.

Modelado de piezas dentarias

OBJETIVO:

Confeccionar las piezas en tamaño real consiguiendo una buena anatomía.

MATERIAL E INSTRUMENTAL NECESARIO:

• PK-Thomas.
• Zhale.
• Lecron.
• Cera de modelar.
• Mechero de gas Bunsen.
• Modelo de yeso.
• Fresa de bellota o fisura.
• Cepillo de dientes.

OBSERVACIONES:

Utilizaremos cera azul de modelar porque se enfría rápido, tiene buena consistencia y no se escama. Usaremos la técnica de adicción.

Con la fresa de bellota quitaremos una pieza si una no. En los espacios que han quedado realizamos un agujero para un mejor agarre de la cera.

Vaciado de modelo

OBJETIVO: 

Obtención de un modelo de yeso en perfecto estado, sin poros y con su completa anatomía.

MATERIAL E INSTRUMENTAL NECESARIO:

• ·         Taza de yeso.
• ·         Espátula para batir yeso.
• ·         Molde.
• ·         Yeso tipo IV.
• ·         Agua.
• ·         Zhale.
• ·         Bascula.
• ·         Vibradora.

OBSERVACIONES:

Seguir las recomendaciones del fabricante.

Este tipo de yeso hay que batirlo al menos durante 40 segundos, arrastrándolo bien por las paredes de la taza. A la hora de echarlo en el molde hay que verterlo muy despacio, apoyando siempre la espátula en el mismo punto, prestando atención a la caída del yeso. Si fuera necesario nos ayudaríamos de un zhale batiendo en el agujero para que no queden burbujas de aire.